昨日下午，市医保局首次举办全市医保数据定向发布活动，向各级各类定点医药机构亮明医保数据“家底”。
据介绍，医保数据公开有助于促进医疗、医保、医药“三医”协同，推动医保治理精细化、智能化、透明化，让每一分“救命钱”花得更明白、用得更精准。
市医保局相关人员就2024年度和今年1月、2月医保基金运行情况、医保支付方式改革进展、医保基金监管形势等关键领域进行详细介绍。数据显示，我市医保基金收支总体平衡，支付方式改革初见成效；群众就医负担逐步减轻，多元化就医需求得到基本满足；医疗机构诊疗服务更加合理规范，医保的引导和激励作用凸显。
据悉，此次医保数据的发布坚持“数据透明”与“精准赋能”相结合，让定点医药机构“心中有数”，推动从“规模驱动”向“效率优先”转变，使医保医疗相向而行，实现医疗价值创造与医保基金可持续发展的相辅相成。
“和以往医保部门单项公开医保数据不同，此次发布打破了医保部门与定点医药机构之间的信息壁垒，扭转彼此之间‘管与被管’的思维定势，形成‘心往一处想、劲往一处使’的改革合力。”受访的定点医药机构负责人表示，医保数据要素的激活将重构我市医疗健康生态，当数据流开始牵引人才流、技术流、资金流时，以数智赋能为引擎的医改新浪潮必将如期而至。
一家民营医院的负责人说：“过去我们只能看到本院的数据，现在能全景式地把握全市医疗资源的分布情况。这相当于给医疗行业装了‘数据导航仪’，让医疗机构可以有的放矢强优势、找问题、补短板，进一步优化资源配置，改进医疗服务质量。”
“阳光是最好的防腐剂，数据透明化让医保基金监管有了‘火眼金睛’。”出席此次发布活动的医保基金监管社会监督员代表表示。
据了解，医保数据工作组作为医保支付方式改革的五大核心机制之一，是医保部门自我加压提出的一项创新型工作。
“我们要让沉默的数据开口说话，转化为提升全市医疗服务质效的生产力。”市医保局相关负责人表示，下一步将通过建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，推动定点医药机构和医保部门同向发力，共同为全市人民提供更加优质、高效、可持续的医疗保障服务。（记者 李晖）